Sura, Sanitas y Compensar, ¿cuál es la solución a la crisis financiera de las EPS?

Augusto Galán, presidente del centro de pensamiento Así Vamos en Salud , analizó en Mañanas Blu la razón de la crisis financiera de EPS comoSura, Sanitas y Compensar, quienes, han levantado la bandera de alarma, anticipando serias dificultades financieras que podrían amenazar sus operaciones después de septiembre.

Augusto Galán, como voz experta para analizar el problema, durante una entrevista en el programa Mañanas Blu conducido por Néstor Morales, compartió su diagnóstico sobre la situación y exploró vías para abordarla.

En sus palabras, Galán abordó la complejidad del sistema de salud colombiano, señalando dos problemas principales que han llevado a la crisis actual: "El problema sistémico es un tema complejo que hemos evadido durante más de 15 años", afirmó Galán. Hizo hincapié en que la discusión actual ha sido en torno a tres EPS, pero el problema es estructural y sistémico.

"El estructural es, y yo creo que es muy oportuna toda esta discusión porque la sociedad tiene que ser consciente, todos tenemos que ser conscientes de si un país de economía media como Colombia, está en capacidad de financiar un plan de beneficios que todos queremos, integral, amplio, progresivo, pero que no cuenta con la financiación suficiente para satisfacerlo. Ese es el problema estructural de fondo y es una discusión que hemos evadido desde hace 15 años. le damos largas a esa discusión", dijo.

El exministro también resaltó un problema más profundo: el sistema de salud colombiano no cuenta con la financiación adecuada para cumplir con un plan de beneficios amplio y progresivo. Esta insuficiencia financiera es un reto que ha estado presente por años y ha sido subestimado.

"Yo creo que otra de las cosas que tenemos que tener conciencia en el país es que nosotros tenemos un sistema público en salud con delegación de funciones a actores privados. Hay una mala visualización en el sentido de creer que nosotros privatizamos la salud en 1993. Lo que Colombia hizo fue desprivatizar la salud porque de cada cien pesos que nos gastábamos entonces para salud 57 era de gasto privado y de gasto de bolsillo. Lo que tenían las personas para poder pagar su que hoy tiene una cobertura del 100% de la población y está financiado en un 76% con recursos públicos y de seguridad social, que son recursos públicos, en un esquema de financiamiento muy parecido al de los países europeos, por no decir que igual al de los países europeos. Entonces es un sistema público con delegación de funciones privadas", manifestó.

A la pregunta sobre cómo financiar de manera sostenible un sistema de salud en un país con economía media como Colombia, Galán planteó que la propuesta del Gobierno de regresar a la estatización absoluta no es la única opción.

"Lo que hoy existe es un régimen intermedio, en donde hay participación pública y privada", aclaró. Sin embargo, señaló que el hueco fiscal sigue aumentando año tras año y se necesita una solución.

Galán enfatizó la necesidad de sincerar los costos y reconocer que el presupuesto actual de alrededor de 1.200 dólares per cápita al año no es suficiente para un plan de beneficios completo.

"Podemos prestar un plan de beneficios que inclusive es superior al de varios países europeos", explicó. Comparado con países que gastan más en salud, como Estados Unidos, Colombia necesita evaluar su enfoque y aceptar que el sistema de salud público con delegación de funciones a actores privados no es una privatización, sino una colaboración.

Galán subrayó que la crisis financiera actual es solo un síntoma de problemas más profundos y persistentes en el sistema de salud. Resaltó que el costo médico y la sinestralidad han aumentado de manera significativa, afectando el equilibrio financiero de las EPS. También mencionó que la liquidación de varias EPS y el traslado de millones de afiliados al ISPF han contribuido a la situación actual.

Frente a las especulaciones de que el Gobierno está tratando de asfixiar a las EPS para justificar la reforma de salud, Galán expresó su reticencia a creer en una intención perversa detrás de estas acciones.