Giovanny Rubiano García, el nuevo Superintendente Nacional de Salud en Colombia, anunció en la noche del viernes 15 de noviembre drásticas medidas decisivas para enfrentar los problemas financieros que aquejan al sistema de salud del país. Que incluyen, entre otras, a Nueva EPS, entidad del Estado.A través de una extensa comunicación, Rubiano confirmó la designación de nuevos agentes interventores para las siete EPS que actualmente están bajo intervención gubernamental; luego de las duras denuncias de presunta corrupción al interior de las mismas, hechas por el anterior superintendente, Luis Carlos Leal.Son ellas: Savia Salud EPS, Asmet Salud, Emsannar EPS, Famisanar EPS, Servicio Occidental de Salud (SOS), EPS Sanitas y Nueva EPS: al sacar a Julio Rincón, tras varios informes, auditorías y reportes que motivaron a hacer el trascendental cambio; debido al creciente deterioro en la prestación de serrvicios."Esta medida hace parte de un cambio integral a la entidad” explicó el funcionario, que confirmó el remezón en las entidades promotoras de salud que están bajo intervención del Gobierno.Asimismo, el superintendente enfatizó la necesidad de transformar la forma en que se percibe el actual sistema en el país. “La salud debe dejar de ser vista como un negocio y garantizarse como un derecho humano fundamental”, expresó, en un mensaje dirigido tanto a las EPS, como a las IPS y demás prestadores públicos y privados. RAdemás, el funcionario hizo un llamado "urgente" a los órganos de control para priorizar sus investigaciones y encontrar a los culpables de los desfalcos que afectan al sistema.Según la Supersalud, las dificultades financieras de las EPS, que llevaron a la intervención, son atribuibles al incumplimiento de los indicadores básicos para su funcionamiento. Estos problemas se intensificaron desde la pandemia de COVID-19, lo que obligó al Gobierno a tomar duras determinaciones.Cabe destacar que en el caso de Nueva EPS y EPS Sanitas, las intervenciones se llevaron a cabo con solo 24 horas de diferencia en abril de este año. La Superintendencia de Salud tomó el control de estas debido al "incumplimiento de los requisitos financieros de habilitación y otros factores”, como el exceso de peticiones y quejas de los usuarios.Sobre esta última, el grupo Keralty, de origen español, rechazó la medida contra Sanitas y culpó al Gobierno de provocar la crisis financiera al no hacer "los análisis responsables en temas como la insuficiencia de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), y el "no reconocimiento de la deuda acumulada.Pese a esto, Rubiano defendió la intervención como una responsabilidad crucial para asegurar que los colombianos sigan recibiendo servicios de salud adecuados. La Supersalud afirmó que su intervención busca "tomar el control administrativo y corregir algunos de los errores administrativos" para garantizar una prestación de servicios más efectiva.En consecuencia, los nuevos agentes interventores para las EPS bajo medida son:-Savia Salud EPS: Diana Constanza Rodríguez-Asmet Salud: Gloria Libia Polanía Aguillón-Emsannar EPS: Gabriel Enrique Castilla Castillo-Famisanar EPS: Jorge Arturo Sánchez Suárez-Servicio Occidental de Salud, SOS: Carlos Eduardo Franco Muñoz-Nueva EPS: Bernardo Armando Camacho Rodríguez-EPS Sanitas: Kemer Ramírez Cárdenas
Tras recibir una prórroga de un año en la intervención forzosa administrativa, la EPS Famisanar ha delineado un plan de acción centrado en tres ejes fundamentales: reducir los costos de atención por afiliado, mejorar su estabilidad financiera y garantizar la continuidad de los servicios. Estas estrategias buscan fortalecer las finanzas de la entidad y optimizar la atención a sus usuarios, con un enfoque diferencial en las distintas regiones del país.Una de las iniciativas propuestas por Famisanar es la creación de equipos básicos de salud que realizarán atenciones extramurales de manera proactiva. Este enfoque preventivo tiene como objetivo no solo mejorar la salud de los afiliados, sino también reducir costos a largo plazo.Además, Famisanar elaborará un Plan de Reorganización Institucional (PRI), el cual será presentado a la Superintendencia Nacional de Salud tras su aprobación por parte de la Asamblea de Accionistas. Este plan está diseñado para asegurar la viabilidad financiera a mediano plazo, enfocándose en el saneamiento de pasivos y el fortalecimiento patrimonial de la EPS.Durante este nuevo periodo, se dará seguimiento a la red de prestadores mediante auditorías y evaluaciones de calidad, lo que permitirá optimizar recursos y garantizar que las actividades contratadas se correspondan con las efectivamente realizadas. Asimismo, se continuará con la liquidación de contratos y la depuración de servicios.
A pesar de los avances logrados por la EPS Famisanar en el último año, la Superintendencia Nacional de Salud ha señalado que la entidad aún no ha cumplido completamente con los objetivos de su plan de acción para alcanzar la estabilización total y levantar la medida de intervención. Por ello, mediante la resolución 2632-6 del 2024 se ha decidido extender la intervención por un año adicional. Sandra Jaramillo continuará como interventora designada y deberá presentar su plan de trabajo en los próximos 30 días.La Supersalud ha identificado que Famisanar enfrenta aún una “situación financiera crítica”, evidenciada por el incumplimiento de requisitos esenciales como el capital mínimo, patrimonio adecuado y reservas técnicas. Los análisis de la Superintendencia también destacan la falta de atención a fallos de tutela, corroborada por los reportes mensuales enviados por la EPS.Además, Famisanar continúa con deficiencias en la supervisión de contratos con prestadores de servicios de salud y proveedores, lo cual agrava la situación. En respuesta, la Supersalud ha ordenado a la EPS implementar 15 actividades específicas para garantizar una atención digna a sus 2.8 millones de afiliados, distribuidos en 16 departamentos y 143 municipios del país.El objetivo de esta resolución es: “Evaluar y operativizar la red de prestación de servicios y tecnologías en salud en cada uno de los departamentos donde opera la EPS, de tal forma que permita a la población afiliada acceder a servicios en condiciones de oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad, para tal fin la EPS deberá informar detalladamente y de manera mensual el avance en el proceso de organización, novedades en contratación de las redes integradas para cada uno de los departamentos”, señala la resolución.
La interventora de Famisanar, Sandra Jaramillo, informa que tras casi siete meses de la intervención de la Superintendencia de Salud en la EPS, se ha registrado un avance positivo en diversos aspectos. Se destaca una reducción del 17,7 % en las Peticiones, Quejas y Reclamos (PQR), indicativo crucial de la percepción de calidad en la atención al usuario.Además, se ha logrado reducir en un 25 % la interposición de tutelas y casos de desacato, instancias a las que recurren los usuarios en última instancia para acceder a la atención. Para abordar esto, se ha implementado una herramienta tecnológica que permite un seguimiento más efectivo, antes fuera de control y generador de frustración.En cuanto a la expansión de operaciones, se han inaugurado tres nuevas oficinas y se planea abrir 10 más en todo el país, una vez aprobada la solicitud de la Superintendencia para reanudar la afiliación de usuarios, actualmente suspendida debido a la intervención.“No creo que las EPS estén satisfechas”: exdirectora de Gestarsalud sobre nueva reforma a la saludEn términos de salud, se han observado mejoras significativas en el control del embarazo y se avanza según lo previsto en el Plan de Acción presentado a la Superintendencia, alcanzando metas clave en indicadores de salud.Por otro lado, Famisanar no ha realizado cambios significativos en su red de IPS, pero está en proceso de incorporar más Empresas Sociales del Estado (ESE) para mejorar la accesibilidad de los usuarios.Mientras tanto, la EPS Sanitas continúa sus esfuerzos para mitigar el impacto de las reclamaciones en los indicadores de cumplimiento. El Agente Especial Interventor designado por la Supersalud, Duver Vargas Rojas, ha lanzado un plan estratégico llamado PCR (prevención, contención y respuesta) para supervisar de cerca el desempeño de 65 IPS identificadas, que representan el 70 % de las reclamaciones presentadas por los afiliados."Estas mesas de trabajo tienen como objetivo unir esfuerzos para atender las necesidades de salud de nuestros afiliados y garantizar una atención oportuna, integral y de calidad. Esperamos que estas medidas se sumen al plan de trabajo que presentaremos a la Supersalud en los próximos días", comentó Duver Vargas Rojas, Agente Especial Interventor.El proceso de supervisión priorizó las IPS a nivel nacional que manejan el mayor flujo de atención, abarcando servicios como medicina general, odontología, laboratorio clínico, optometría, oftalmología, imágenes diagnósticas, cirugías y entrega de medicamentos."La próxima semana iniciaremos la evaluación del cumplimiento de las medidas implementadas para reducir en un 50 % las PQR radicadas que aún no han sido respondidas y acompañaremos el proceso para resolver temas relacionados con autorizaciones", agregó Vargas Rojas.Ambas EPS han implementado estas medidas con el objetivo de mejorar la calidad y la oportunidad de la atención médica.
El Gobierno y las EPS acordaron la creación de un Puesto de Mando Unificado para supervisar en tiempo real el sistema de salud. Sandra Jaramillo, gerente interventora de Famisanar, una EPS intervenida desde septiembre del 2023, estuvo en Mañanas Blu, con Néstor Morales, y dio detalles de la reunión."El presidente nos reunió para transmitirnos que garantizar la prestación de servicios de salud a todos los afiliados es prioritario para su Gobierno y para nosotros (...) La estrategia es conformar este puesto para hacer un seguimiento constante a las intervenciones en curso, asegurando que los resultados sean favorables para los afiliados y los colombianos en general", aseguró.Respecto a la participación de los usuarios, la interventora destacó que la Superintendencia recibirá peticiones, quejas y reclamos, clasificándolos según su nivel de urgencia para una respuesta efectiva.En cuanto al futuro de Famisanar, Jaramillo indicó que el proceso de intervención busca alcanzar números financieros positivos y fortalecer la red de servicios, pero advirtió que la recuperación total puede llevar varios años.“No podemos decir que en un año la entidad estará completamente recuperada financieramente, pero buscamos llegar a una situación sostenible y fortalecida en términos de procesos, red de servicios y atención a los usuarios", contó.Sobre la duración de la intervención, explicó que la Superintendencia puede prorrogarla hasta dos años, con posibilidad de una prórroga adicional ejecutiva. "Nuestra EPS sigue atendiéndolos y esperamos pronto poder retomar la afiliación de nuevos usuarios", aseguró.En cuanto a la actualización en la UPC (Unidad de Pago por Capitación), Jaramillo aseguró que han experimentado una disminución en la siniestralidad y que es necesario hacer sostenible el sistema de salud con los recursos disponibles. Además, invitó a los usuarios a realizar un buen uso de los servicios de salud, seguir las indicaciones médicas y tener una vida saludable para contribuir a la suficiencia de los recursos.
La Contraloría General de la República presentó un informe, con corte a octubre de 2023, que detalla las deudas de 21 Entidades Promotoras de Salud (EPS) con las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y otros proveedores de servicios de salud, así como otros gastos y obligaciones que definen la cartera de cada institución.Entre las conclusiones del documento, se destaca que el total de la deuda de 26 EPS con las IPS y con los proveedores de medicamentos y tecnologías en salud asciende a 11.3 billones de pesos. En la tabla se resalta que la EPS Famisanar, que fue intervenida el año pasado, tiene la mayor deuda, ascendiendo a 2.205.273.538.107 pesos, seguida por Sanitas, recientemente intervenida por la Superintendencia de Salud, con una deuda de 2.028.906.649.497 pesos, y Emsanar con 1.510.054.322.938 pesos.En relación con las EPS que no cumplen con los activos de inversión, se encontró que en las mismas 21 EPS, el pasivo de Reservas Técnicas suma un total de 13.7 billones de pesos, de los cuales solo 1.3 billones están respaldados por inversiones (Bonos de deuda pública, títulos a la vista de alta liquidez, entre otros), evidenciando un déficit de 12.4 billones de pesos. Esto constituye un incumplimiento al Régimen de Inversiones de Reservas Técnicas, que exige la inversión del 100 % de los recursos.Al sumar las deudas de las 26 EPS con las IPS, 11.3 billones de pesos, al pasivo de reservas técnicas, 13.7 billones de pesos, la deuda total asciende a 25 billones de pesos.El informe también ofrece detalles sobre la totalidad de la deuda en cuentas corrientes y no corrientes de las EPS, donde se encontraron hallazgos significativos. En primer lugar, señala que el 93.5 % de la cartera total de las EPS con las IPS es menor a un año, lo que indica que las deudas de las EPS se concentran en la cartera corriente.El 51 % del total de la cartera corriente de las EPS se concentra en tres EPS (Famisanar, Sanitas y Emsanar), con un monto de 5.4 billones de pesos. Las EPS Famisanar y Sanitas representan el 40 % de la cartera corriente, con un monto de 4.1 billones. Además, se destaca que las deudas de EPS como Sanitas, Salud Total y Salud Bolívar no superan los 360 días, es decir, no presentan cartera no corriente.Sobre las EPS que cumplen sus indicadores financieros, el informe menciona que 15 de ellas no cumplen con los indicadores de liquidez ni de solvencia. Por otra parte, la Entidad Adaptada EPM no cumple con el indicador de liquidez, pero sí con el de solvencia (1,87 %), lo que indica que, en caso de liquidación, podría cubrir el total de sus pasivos con sus activos.Finalmente, se señala que solo 5 EPS pueden garantizar su sostenibilidad: SaludTotal EPS, Confachocó, Catresoca, EPMSalud y EPS Sura.
El Gobierno nacional, a través de la Superintendencia de Salud, intervino dos de las más grandes entidades prestadoras de salud (EPS) de Colombia, Sanitas y Nueva EPS. En principio, la justificación es la misma: “incumplimientos de los requisitos financieros de habilitación”.La última en ser intervenida fue la Nueva EPS, que cuenta con aproximadamente 10.8 millones de afiliados. Esta es una entidad mixta, pues el 51 % pertenece a las cajas de compensación y el 49 % al Gobierno.Sanitas, por su parte, sí es privada y tiene más de 5.7 millones de usuarios afiliados. Fue intervenida, según el superintendente de Salud, Luis Carlos Leal, con el ánimo de proteger los intereses y la salud de la población”.Así las cosas, el Gobierno, en menos de dos días, asumió el control de la salud de casi 17 millones de colombianos, que, según lo dicho por la superintendencia, no se verán afectados. Se les “va a garantizar la continuidad en la prestación de servicios tanto para usuarios como para prestadores de servicios de salud”, afirmó el superintendente.¿Cuáles son las EPS intervenidas por el Gobierno?Si a esos 17 millones de usuarios de Nueva EPS y Sanitas se les suma los de las demás EPS intervenidas (Famisanar, Emssanar, Savia Salud y Asmet Salud), la cifra supera los 24 millones de afiliados.Famisanar fue intervenida por el elevado numero de quejas y reclamos. Emssanar, por la situación financiera; y Savia Salud y Asmet Salud, por fallas en el servicio y administrativas.
Famisanar, una EPS que hace parte del régimen contributivo y que cuenta con más de 3.050.000 afiliados en Colombia, dio a conocer que están dispuestos a implementar el modelo preventivo que planteó el presidente Gustavo Petro para la Nueva EPS y las EPS intervenidas.Esta EPS hace parte de la lista de nueve entidades que están intervenidas por la Superintendencia Nacional de Salud y que se encuentra llevando un plan para mejorar sus indicadores.“El presidente de la república ha hecho un llamado al superintendente nacional de salud para articular a las EPS que estamos intervenidas y a la Nueva EPS en la implementación del modelo preventivo y predictivo. En este sentido, como EPS Famisanar, no solamente estamos muy dispuestos a hacerlo, sino que ya venimos a hacer un plan de trabajo que va a dar unos buenos resultados que nos permitan visualizar una continuidad de la medida y una continuidad de EPS Famisanar”, dijo Sandra Jaramillo, agente interventora de la EPS Famisanar.Según esta EPS ya se ha venido trabajando en la conformación de los equipos básicos con el apoyo de la red pública.Además, Famisanar, aseguró que ya ha hecho giro directo del 80 % de los recursos tanto del régimen contributivo como del régimen subsidiado a toda la red de servicios.“En este periodo hemos girado 1.7 billones de pesos a la red prestadora de servicios, tanto por el mecanismo de giro directo como por la tesorería y estamos garantizando el pago de los servicios que se prestan dentro del proceso de intervención”, agregó Jaramillo.La EPS Famisanar fue intervenida el 15 de septiembre del 2023 y desde ese momento, según la agente interventora, se han disminuido en un 13 % las quejas y el 25 % en las tutelas.Esa EPS tenía represadas en la SuperSalud al menos 7.100 quejas y la entidad ha venido dando respuesta con la prestación de servicios y con agendamiento de citas de cirugías a los usuarios.
La fundación que apoya a pacientes con enfermedades raras (Fundaper) hizo un llamado al Gobierno nacional para garantizar el suministro de medicamentos a este grupo de pacientes.El pasado noviembre, Fundaper elevó su voz ante el presidente Gustavo Petro; el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo; el superintendente de Salud, Ulahy Beltrán, así como ante el Congreso de la República para salvaguardar a 18 pacientes que padecen hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) y síndrome hemolítico urémico atípico (SHUa), quienes se encontraban en un riesgo inminente debido a la falta de medicamentos para sus tratamientos médicos.Contrario a las expectativas, las adversidades persisten y se agravan. Muchos de estos pacientes han experimentado un deterioro en su estado de salud y calidad de vida. En la actualidad, la cifra inicial de 18 pacientes se mantiene, distribuidos entre nueve pacientes de la EPS Famisanar, siete de Sanitas, incluyendo a un menor de ocho años, y dos de Nueva EPS.Incluso la directora de Fundaper y paciente de HPN, Gloria María Cely, sufrió un accidente cerebrovascular (ACV) que la llevó a una intervención quirúrgica de urgencia en una institución de Bogotá. La directora, que acumuló seis meses sin citas de control con hematología, enfrentó retrasos de hasta dos meses, en la aplicación del medicamento que, según su tratamiento, debería ser suministrado cada 15 días.“Lo que me pasó a mí, le puede pasar en cualquier momento a otro de los pacientes con estas enfermedades huérfanas, que como yo, hemos visto interrumpidos nuestros tratamientos por la falta de oportunidad en la entrega de los medicamentos. Estamos en grave riesgo, el Gobierno y las autoridades pertinentes no pueden seguir ignorando nuestra situación” dijo Cely.En un momento en el que se debate el futuro del sistema de salud, la fundación insiste en la necesidad de que los pacientes sean verdaderamente el centro de interés.“Nos tienen paseando por todo Bogotá, porque no renuevan los convenios con la red prestadora y cuando lo hacen, a pesar de que tienen nuestras historias clínicas, nos toca empezar de cero con algunos especialistas, perdiéndose además el control y seguimiento de nuestros tratamientos. Lo que vivimos es inhumano” afirma la directora de Fundaper.
La Supersalud ha adelantado, durante el actual Gobierno, 77 mesas técnicas de seguimiento a las siete EPS que se encuentran bajo alguna medida de vigilancia por este organismo de control, para garantizar el derecho a la salud de los usuarios.Dentro de esas EPS, que seguirán bajo estricta vigilancia por la Superintendencia de Salud están: Servicio Occidental de Salud, SOS, que se encuentra en programa de recuperación.Capresoca y Dusakawi, que cuentan con vigilancia especialEmssanar, Asmetsalud, Savia Salud y Famisanar, que están bajo medida de intervención forzosa para administrar. De igual forma, el ente de control va a hacer seguimiento a regímenes especiales.“Con estas acciones buscamos revisar el cumplimiento de las órdenes impartidas por la Supersalud y medir así la capacidad administrativa, financiera y técnico-científica a fin de superar los hallazgos encontrados que dieron origen a las medidas impuestas. Nosotros no somos una mejor Superintendencia entre más sanciones impongamos; somos más eficientes entre más vidas salvemos y a más personas les protejamos su derecho a la salud”, aseguró Ulahí Beltrán López, superintendente nacional de Salud.Por otra parte, la superintendencia, en cumplimiento de la normatividad vigente al respecto, expidió en el segundo semestre del año pasado un total de 14 resoluciones de renovación de autorización de funcionamiento, por un período de cinco años a las EPS Mutual Ser, Comfachochó, Capital Salud, Comfenalco Valle, Comfaoriente, Famisanar, Sura, Capresoca, Sanitas, SOS, Emssanar, ASMETSALUD, Nueva EPS y Compensar.En otros asuntos de relevancia para la inspección y vigilancia, el análisis del incumplimiento en la entrega de medicamentos evidenció entregas incompletas de la formulación a más de un millón de afiliados al sistema de salud durante este período, afectando tratamientos que en ningún caso estaban relacionados con medicamentos escasos o desabastecidos.Asimismo, desde la Supersalud se desarrollaron estrategias, instrumentos e instrucciones para el seguimiento al flujo de recursos del sistema de salud, entre los que se destacan la expedición de la circular que permitió monitorizar la transferencia del incremento porcentual de la UPC del 2023 hacia los prestadores de servicios por parte de las EPS y los 1,6 billones de pesos rescatados para las IPS vía conciliación entre pagadores y prestadores, con alto impacto favorable tanto para la red pública hospitalaria como para la privada.Le puede interesar:
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