El aumento en la Unidad de Pago por Capitación (UPC), de un 5,36 % para el año 2025, continúa suscitando un rifirrafe entre el Ministerio de Salud y las EPS, quienes rechazan los señalamientos del ministro Guillermo Alfonso Jaramillo, quien afirma que las prestadoras de salud habrían presentado información imprecisa en los informes para definir este aumento.La más reciente respuesta vino de la EPS Compensar, una de las que el ministro Jaramillo ha señalado de haber hecho cobros por servicios a pacientes fallecidos.La EPS, además, ha sido señalada de aumentar los costos de servicios, ante lo que respondió que el costo es proporcional a la complejidad del servicio y los estándares de calidad.Manifestaron que están dispuestos a establecer canales con el Ministerio de Salud y a entregar toda la información que sea requerida para aclarar la situación.Cabe recordar, que el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, expresó que fueron varias las irregularidades que se encontraron entre los informes entregados por parte de las EPS y los datos que encontraron en los estados financieros auditados.“Hemos encontrado reportes de cerca de 23.000 pacientes fallecidos, por los cuales las realizaron cobros por servicios que estarían afectando las finanzas del sistema de salud”, expresó.Destacó además que los aumentos de años anteriores a la UPC habían sido los más altos en los últimos años y criticó la forma de cálculo de la UPC porque toma en cuenta datos de casi dos años atrás y no del año inmediatamente anterior.
El Tribunal Administrativo de Cundinamarca negó las medidas cautelares solicitadas por el Ministerio de Salud en contra de 26 EPS que, según un informe publicado por la Contraloría General en febrero de este año, adeudan 25 billones de pesos al sistema y no cumplen con los indicadores financieros establecidos por la ley.La demanda, que involucra a la Caja de Compensación Familiar del Valle del Cauca (Comfenalco Valle EPS), Compensar y Sanitas, entre otras, se basa en el incumplimiento del Régimen de Inversión de las Reservas Técnicas.El fallo destaca que estas irregularidades afectan directamente la prestación de los servicios de salud, ya que los recursos destinados a cubrir los servicios médicos y tecnológicos están comprometidos. Además, se mencionan prácticas indebidas como el pago de multas con recursos de la salud y el giro anticipado de recursos a IPS de los propios holdings empresariales de las EPS, lo cual agrava la situación.El tribunal subrayó que la falta de cumplimiento por parte de las EPS no solo transgrede la moralidad administrativa, sino que también pone en riesgo la efectividad del derecho a la salud de los ciudadanos, afectando la asignación y autorización de citas de medicina especializada y otros servicios esenciales.A pesar de que el Gobierno sustentó la medida cautelar con cifras del informe antes mencionado, el Tribunal Administrativo de Cundinamarca determinó que no existe una vulneración de un derecho colectivo o la puesta en riesgo del derecho a la salud."Para dilucidar el fondo del asunto se requiere hacer un análisis más profundo, un estudio detenido de las disposiciones que se aducen como trasgredidas en el concepto de la violación contenido en la demanda, los argumentos de defensa que invoquen las entidades demandadas, y demás que se aducen aspectos que no pueden desarrollarse al resolver la solicitud de medida cautelar", indicó el alto tribunal.
Compensar anunció este miércoles 3 de julio que, a partir del 1 de agosto, más de 500,000 usuarios de la zona sur de Bogotá y Villavicencio tendrán un cambio en el gestor farmacéutico para la entrega de medicamentos.Desde esa fecha, los usuarios adscritos a las sedes de la Avenida Primera de Mayo, Carrera 30, Calle 31 Sur, Olaya, Venecia, Autopista Sur y Ciudad Bolívar deberán acudir a las droguerías de Cruz Verde para reclamar sus medicamentos, al igual que los usuarios de Villavicencio.Si usted no está adscrito a las sedes mencionadas anteriormente y es afiliado al Plan Complementario o pertenece a un convenio especial, el proveedor de los medicamentos seguirá siendo el mismo, indicó la EPS.Puntos de entrega de medicamentos en BogotáCruz Verde KennedyDirección: Carrera 78 B No. 38 C - 08 surHorarios: Lunes a sábado de 7:00 a.m. a 7:00 p.m., y los domingos de 9:00 a.m. a 6:00 p.m.Cruz Verde Transversal 78HDirección: Transversal 78H No. 41C-48 surHorarios: Lunes a sábado de 7:00 a.m. a 7:00 p.m., y los domingos de 9:00 a.m. a 7:00 p.m.Cruz Verde RestrepoDirección: Carrera 17, en la carrera 17 No. 17-31 surHorarios: Lunes a sábado de 7:00 a.m. a 7:00 p.m., y los domingos de 9:00 a.m. a 7:00 p.m.¿Por qué se tomó esta decisión?Según detalló Compensar, este cambio se optó para ampliar la red de gestores farmacéuticos con los que trabaja la EPS, por lo que ahora Edevisa, Audifarma y Cruz Verde, serán los encargados de dispensar los medicamentos a los usuarios.
En Colombia, el 8 % de los embarazos son de alto riesgo obstétrico, según el Ministerio de Salud, debido a factores como enfermedades crónicas y embarazos múltiples, lo que pone en peligro la salud de madres y fetos.En Bogotá, seis madres fallecieron entre enero y marzo de 2024 debido a complicaciones no detectadas a tiempo. Kathy Sánchez García, gerente de la Cohorte Materno Perinatal, destacó que el 70 % de estos embarazos de alto riesgo ocurren en las primeras 16 semanas y son más comunes en mujeres menores de 20 o mayores de 40 años.El informe de Estadísticas Vitales del Dane indica que el 69 % de las muertes fetales ocurrieron antes de las 22 semanas de gestación, mayormente por diagnósticos tardíos. Sin embargo, las defunciones fetales han disminuido, con 24.585 casos en 2023, un 12,9 % menos que en 2022.¿Qué son los embarazos de alto riesgo obstétrico?Un embarazo de alto riesgo obstétrico es aquel en el que la salud de la madre, el bebé o ambos está en mayor peligro de lo normal.¿Cuáles son los factores de riesgo para un embarazo de alto riesgo?Existen muchos factores que pueden aumentar el riesgo de un embarazo de alto riesgo.Edad: las mujeres menores de 17 o mayores de 35 años tienen mayor riesgo de complicaciones.Enfermedades crónicas: las mujeres con enfermedades como diabetes, hipertensión arterial, enfermedades cardíacas o renales tienen mayor riesgo de complicaciones.Embarazos múltiples: llevar gemelos o más aumenta el riesgo de complicaciones tanto para la madre como para los bebés.Complicaciones en embarazos anteriores: las mujeres que han tenido complicaciones en embarazos anteriores, como parto prematuro, preeclampsia o cesárea, tienen mayor riesgo de complicaciones en embarazos futuros.Desde 2021, el programa AROM de Compensar EPS, ha beneficiado a más de 2.530 mujeres embarazadas con alto riesgo mediante telemonitoreo con una aplicación y un reloj inteligente que monitorean sus signos vitales.
Tras un mes de especulaciones sobre la solicitud de liquidación voluntaria, que solicito la Compensar EPS mediante una carta dirigida a la Superintendencia Nacional de Salud. Esta decisión se fundamentó en la imposibilidad de garantizar un servicio de calidad a sus afiliados debido a su estado financiero.Este lunes, 6 de mayo, se confirmó que Compensar ha radicado todos los documentos requeridos por la Superintendencia de Salud. Según lo que le confirmó el gerente general de Compensar, Carlos Mauricio Vásquez, a Blu Radio y afirmó que están a la espera de la respuesta correspondiente por parte de la Superintendencia para evaluar el plan de liquidación. Si este es aprobado, se dará inicio al plan de ejecución.Recordemos que el superintendente Luis Carlos Leal, había explicado recientemente que, aunque la solicitud se realizó de manera voluntaria, se comunicó a través de los medios de comunicación y se envió una carta oficial a la Superintendencia de Salud para compartir la petición. Sin embargo, este paso inicial no había sido suficiente según las regulaciones, ya que la entidad recibió un requerimiento por parte de la Superintendencia, un trámite necesario por ley para iniciar el proceso de liquidación.Es importante destacar que Compensar, una de las EPS más grandes del país, cuenta con un total de dos millones de afiliados. La noticia de su proceso de liquidación ha generado preocupación entre los afiliados
En Villavicencio, una mujer tuvo que 'revelarse' en contra de la EPS Compensar para recibir atención. Según cuenta, debido a un error en la autorización, su hija, diagnosticada con cáncer, no podía recibir los procedimientos de quimioterapia.Su angustia la llevó a exigir el cambio del documento de manera rápida, pues la paciente requería urgentemente el procedimiento.“Lloré, grité, de todo, empujé al vigilante, le dije que de aquí me sacan hasta que me cambien esta autorización porque tengo a mi hija muriéndose allá en una silla, esperando que ustedes, por su error, me cambien este papel”, señaló la mujer.La situación se dio luego de insistir en varias ocasiones al vigilante y al personal del centro médico sobre la atención que la mujer requería.Los pacientes de la EPS Compensar en Villavicencio también se quejan de que desde hace unos meses las filas para la atención son eternas, y ante el anuncio de intervención por parte de la Superintendencia de Salud, tienen la incertidumbre sobre qué pasará con sus servicios médicos.
El viernes, 5 de abril, la Compensar EPS solicitó, de forma voluntaria, su liquidación por parte de la Superintendencia Nacional de Salud por una compleja situación financiera que afecta su viabilidad; medida que el propio Gobierno aplicó con Sanitas y la Nueva EPS.Por eso, en Blu Radio, le explicamos el abecé detrás de esta decisión que, en diálogo con Blu Radio, Camila Pulgarín, abogada líder de Centro Jurídico Internacional, explicó a detalle lo que deben saber los usuarios de la Compensar EPS.¿Qué implica de aquí en adelante la petición de liquidación de Compensar EPS?“Es importante resaltar que lo primero es que la Superintendencia Nacional de Salud tiene que entrar a analizar si acepta o no la solicitud elevada por la Compensar EPS. Es decir que hay una incertidumbre bastante grande al respecto, por supuesto, a los afiliados a la EPS y qué va a pasar con los afiliados es una situación que ya el Gobierno nacional, en caso tal, que SuperSalud apruebe esta liquidación voluntaria y empiece todo el proceso. El Gobierno deberá actuar y trasladar a las EPS que se encuentran activas sin desconocer, por supuesto, las intervenciones que tienen Sanitas y Compensar que también tienen muchos afiliados. Hablar de las implicaciones de aquí en adelante, pues esto dependerá si la SuperSalud acepta o no la liquidación”, explicó.¿Qué pasará con los empleos de los trabajadores de la EPS?“Es importante determinar que, en el eventual caso, de que se aprueba la liquidación voluntaria por parte de la Superintendencia Nacional de Salud. Acá se inicia un proceso de liquidación que ordena SuperSalud donde no se aparta el procedimiento general que se hace comúnmente cuando una entidad entra en liquidación y esto se hace a través de SuperSociedades. Pero, puntualmente, cuando hablamos de los trabajadores que en este momento están vinculados a la EPS Compensar si se ha determinado a través de la Ley 1797 del 2016, que se tiene que hacer una relación de créditos en los procesos de liquidación de estas entidades. Teniendo claro entonces que a la luz del procedimiento que establece SuperSalud, el cubrimiento de esos recursos pendientes y adeudados cuando comience su proceso de liquidación voluntaria, lo primero que se va a hacer es darle prioridad a esa relación y a orden a las deudas laborales, dentro de su retribución de pagos, dentro de su análisis financiero. Se entran a salvaguardar los intereses de los trabajadores y, por supuesto, a resguardar los recursos con el objetivo de sanar esas deudas laborales por parte de todos los trabajadores activos a la EPS”, explicó.¿Cuánto tiempo podría tardar el retiro de manera total de Compensar EPS?“En este aspecto, sí es claro que, en este momento, y ante la incertidumbre de la aceptación de esos procesos de liquidación voluntario propuesto por la EPS no se tiene un tiempo determinado para garantizar si en efecto se hable o no de una liquidación voluntaria, y en el eventual caso que se inicie todo ese proceso no podrían asegurar el termino establecido de determinar cuándo quedará liquidada la EPS Compensar. Acá se entra a hacer un análisis respecto a los estados financieros; qué se va a hacer con los afiliados; qué va a pasar con todos los tratamientos y todos los aspectos médicos que la EPS no puede dejar de lado ni desconocer. Es decir que, para el proceso, en caso de ser aprobado se le da prioridad al proceso de atención de salud de los pacientes la EPS ha dejado claro que no se dejara de prestar el servicio y lo ideal es cerrar ordenadamente la EPS. Sin dejar de prestar el servicio hasta que se culmine todo el proceso y se culmine todo el proceso de prestación de servicios pendiente, que hasta ese punto que ni ningún usuario vaya a sufrir alguna afectación”, añadió.¿La caja de compensación se puede ver afectada con esta decisión?“A través de varios medios de comunicación y ante, por supuesto, esa incertidumbre de la caja de compensación familiar, Compensar sí se ha pronunciado que, la crisis financiera que azota al país y en consecuencia a las EPS, no se va a ver afectada la caja de compensación Compensar porque se ha establecido que ya los recursos asignados para dar continuidad a un servicio optimo, efectivo y eficiente ya está establecido y organizado, la crisis no está impactado, según Carlos Mauricio Vásquez, director general, pues ha establecido que esto no va a afectar a las cajas de compensación porque una cosa es la prestación de servicios de salud y las escasez de recurso que ya venía estableciéndose de meses atrás que iba a existir una crisis financiera y que el cubrimiento de los servicios de salud acorde a los recursos asignados no iba a ser el necesario, situación, por supuesto, que no está en paralelo con la situación económica de la caja de compensación”, explicó.
El pasado viernes 5 de abril Compensar EPS ha solicitado voluntariamente su liquidación a la Superintendencia Nacional de Salud, citando una "compleja situación financiera" que afecta su viabilidad. Esta medida se suma a otras entidades prestadoras de salud del país, como Sanitas y Nueva EPS, que también han sido intervenidas en los últimos días.El retiro total y voluntario de la EPS se basa en el Decreto 780 de 2016. Consiste en una solicitud de cese de operaciones en los territorios previamente habilitados, seguido de una cesión ordenada de usuarios a otras EPS que continúan en el sistema, sujeto a la autorización de la Superintendencia Nacional de Salud.Los servicios seguirán siendo prestados sin cambios. Una vez obtenida la autorización de retiro, se brindará la información necesaria para acompañar el traslado a la EPS seleccionada por la Superintendencia Nacional de Salud. Sin embargo, tenga en cuenta que la solicitud de liquidación se refiere exclusivamente al programa de Compensar EPS.Sobre la continuidad de los servicios:La atención para los usuarios del Plan de Beneficios en Salud continuará sin alteraciones.Si tienes consultas o procedimientos programados, podrás asistir a la IPS en el horario y día programados.Si tienes una enfermedad crónica o de alto costo, tendrás acceso a todos los servicios médicos, y tus citas programadas se mantendrán.Los medicamentos seguirán disponibles en la red de farmacias establecida para el Plan Básico en Salud (PBS o POS). Puedes consultar la red en el sitio web de Compensar.Las incapacidades y licencias pendientes se pueden gestionar a través de los canales de atención habituales.Podrás solicitar tu historia clínica en la IPS donde recibiste la atención médica.La atención continuará en las sedes habituales de Compensar EPS. No es necesario cambiar de médico ni solicitar nuevas autorizaciones.En caso de urgencia, dirígete a la página web de Compensar EPS para encontrar la red de urgencias definida.Sobre el Plan Complementario Especial y Plan Vital:La atención para los usuarios del Plan Complementario Especial y Plan Vital continuará sin cambios.Si tienes consultas o procedimientos programados, podrás asistir a la IPS en el horario y día agendados.Si tienes una enfermedad crónica o de alto costo, tendrás acceso a todos los servicios médicos, y tus citas programadas se mantendrán.La atención continuará en las sedes habituales. No necesitas cambiar de médico ni solicitar nuevas autorizaciones.En caso de urgencia, consulta la página web de Compensar Plan Complementario y Plan Vital para encontrar la red de urgencias definida.Además, la atención hospitalaria continuará sin necesidad de nuevas autorizaciones. Las quejas serán gestionadas y respondidas dentro de los plazos establecidos. El proceso de afiliación sigue abierto sin restricciones.
El expresidente y jefe único del Partido Liberal, Cesar Gaviria, se pronunció acerca de las intervenciones de la Superintendencia de Salud ante las EPS Sura y Nueva EPS, así como respecto a la decisión voluntaria de la caja de compensación Compensar de liquidar su EPS.Para el exmandatario, esta decisión fue producto de la asfixia financiera a la que ha sido sometido el sistema por cuenta de las decisiones del Gobierno Nacional, como el atraso en el pago de presupuestos máximos y el desfinanciamiento de la UPC. “El Gobierno ha generado una crisis de flujo de recursos al sistema y las EPS sin precedentes cercanos. Ese es el origen del deterioro de los indicadores financieros de las EPS”.“El Gobierno no ha atendido, por tanto, su deber constitucional de financiar adecuadamente el sistema de salud y las EPS, ha desconocido el fallo de la Corte Constitucional y ya se cumplieron los 45 días de plazo que le dio la Corte para pagar las muy significativas deudas que tenía con las EPS llevándolas al estado en el que se encuentran hoy para forzar su intervención o quiebra, como ya se dio en el caso de Sanitas y como es el caso de Compensar EPS en los últimos días. Con esto, está destruyendo el sistema de salud, poniendo en riesgo la vida de millones de colombianos”, señaló Gaviria.El expresidente recordó que durante las discusiones de la fallida reforma a la salud, los partidos Liberal, Conservador y de la U, presentaron una propuesta que sí abordaba estos problemas estructurales, de forma técnica y ordenada; por ejemplo, la introducción de cambios sobre la UPC para que se ajustara por condiciones de salud de riesgo y un esquema de gestión compartida del riesgo financiero entre el Estado y el aseguramiento con incentivos a los resultados y el buen desempeño. “Pero todas estas propuestas no fueron escuchadas, obstinadamente, por parte del Gobierno durante el debate de la reforma a la salud en el Congreso”.El jefe liberal sentenció que estas acciones llevan a la destrucción del aseguramiento como uno de los avances del sistema de salud de la ley 100 de 1992. “Los decretos anunciados por parte del ministro de salud en estos días, claramente provocarán el colapso del sistema, y al final, los pacientes quedarán desprotegidos, sin gestión de su riesgo de salud, tan solo, la posibilidad de pedir citas médicas desordenadamente y el sistema seguirá a la deriva. Solo queda pedir la pronta intervención de la Corte Constitucional, la Procuraduría y el Consejo de Estado y las demás instituciones de control para evitar que se profundice esta situación que, de nuevo recuerdo, coloca en peligro la vida de millones de colombianas y colombianos”.
En carta dirigida al ministro de Salud, Guillermo Jaramillo, figuras prominentes como Jaime Arias, Fernando Ruiz, Augusto Gala, Carlos Castro, entre otros, expresan su preocupación por el destino del proyecto de reforma a la salud propuesto por el Gobierno nacional. Se subraya que este proyecto, cuyo propósito era reformar un sistema crucial que regula y protege el derecho fundamental a la salud, no cumplía con los mínimos requisitos constitucionales.Los exministros y exviceministros califican como decisiones erróneas las intervenciones llevadas a cabo por la Superintendencia Nacional de Salud en las EPS Sanitas y Nueva EPS. Consideran que estas acciones fueron una reacción improvisada por parte del Gobierno ante el fracaso del proyecto de ley, y evidencian una falta de consideración hacia los usuarios y pacientes. Además, señalan que el enfoque del proyecto parecía más orientado a cambiar la estructura institucional existente y crear nuevas entidades, lo que generó preocupaciones sobre la posible estatización del sistema de salud.Y añaden que la reciente solicitud de Compensar EPS al Gobierno nacional para establecer un plan de desmonte progresivo hasta su liquidación, como prueba de la urgencia de abordar la desfinanciación y otros problemas estructurales del sistema de salud. La situación actual, con 25 millones de colombianos dependientes directamente del Gobierno para su seguridad social en salud, exige una acción inmediata para proteger sus derechos y garantizarles el acceso adecuado a los servicios médicos.Finalmente, instan al ministro Jaramillo a establecer una amplia mesa de concertación sobre las acciones que la sociedad y el sector deben adoptar para mejorar el acceso a los servicios de salud y cerrar la brecha entre zonas rurales y urbanas en este aspecto. La protección del derecho a la salud de todos los colombianos se presenta como una prioridad indiscutible, que requiere un enfoque colaborativo basado en la evidencia para renovar el contrato social en materia de salud en el país.
